Как врачи торгуют пациентами

09.03.2013

В Чехии распространяется практика, когда врачи покупают у своих коллег медицинские карты пациентов

отдавая за них сотни тысяч, а то и миллионы крон.

Что является собственностью врача? Медицинская карта пациента. Это, по сути, целое досье человека, содержащее уникальную информацию о нем. Если пациент решил сменить врача, то он не получит свою карту. Не получит ее и новый доктор, к которому человек перешел. Новому врачу придется начинать все с самого начала, снова заводить медицинскую карту. Почему? Потому что, во-первых, в соответствии с законом врач должен хранить данные больного несколько лет, на случай проверки страховой компанией. А во-вторых, врач боится, что основываясь на записях, сделанных им в медицинской карте, пациент сам или вместе со своим новым врачом и адвокатом могут подать на того в суд за какие-либо совершенные ошибки.

Поэтому если пациент переходит к новому врачу, то тот может получить от доктора, к которому человек ходил ранее, лишь короткую справку о состоянии здоровья больного.

В последнее время в Чехии, как и в других европейских странах, все активнее распространяется практика, когда врачи торгуют медицинскими картами своих пациентов.

Делается это в нескольких случаях.

1. Врач СѓС…РѕРґРёС‚ РЅР° пенсию (или переезжает РІ РґСЂСѓРіРѕР№ РіРѕСЂРѕРґ, что реже) Рё хочет заработать. Таким образом, РѕРЅ продает РІСЃСЋ СЃРІРѕСЋ «С‡Р°СЃС‚РЅСѓСЋ практику». Часто РЅРµ только пациентов, РЅРѕ Рё кабинет Рё РІСЃРµ его оборудование.

2. Молодой врач РїСЂРёС…РѕРґРёС‚ РЅР° работу РІ частную клинику (гинекология, стоматология, психиатрия Рё РїСЂ.). РћРЅ – наемный работник, Рё владелец хочет, чтобы врач РїСЂРёРЅРѕСЃРёР» ему прибыль. Таким образом, даже сам владелец клиники может потребовать, чтобы его новый работник приобрел карты нескольких пациентов. Р?ли пусть ищет новых пациентов сам. РќРѕ РіРґРµ найти Р·Р° считанные РґРЅРё или недели сотни человек?

3. «Р Р°СЃС€РёСЂРµРЅРёРµ» Рё «РїРѕРіР»РѕС‰РµРЅРёРµ». РЈ РѕРґРЅРѕРіРѕ врача практика идет удачнее, чем Сѓ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ Рё РѕРЅ решает купить бизнес того. Единственный товар, ради которого стоит торговаться, это медицинские карты пациентов.

Р?нтересно то, как формируются цены РЅР° пациентов. Р’ случае СЃ терапевтами страховые компании оплачивают врачу количество «РіРѕР»РѕРІ», Р° РЅРµ посещений. РўРѕ есть чем больше пациентов (пусть даже РѕРЅРё С…РѕРґСЏС‚ Рє врачам раз РІ пять лет), тем выгоднее. Зато очень больные люди, которые С…РѕРґСЏС‚ Рє врачу чуть ли РЅРµ каждый день – товар «РЅРµС…РѕРґРѕРІРѕР№». Больной пациент только тратит время врача, Р° стоит РѕРЅ столько же, сколько Рё здоровый.

РЈ стоматологов же, Рє примеру, практически 100% стоимости лечения оплачивает сам больной. Страховые компании отдают Р·Р° него лишь символические РєСЂРѕРЅС‹. Поэтому чем Сѓ человека хуже Р·СѓР±С‹ – тем РѕРЅ ценнее. Рђ если Р·СѓР±С‹ совсем ужасны, Рё Сѓ пациента есть деньги РЅР° РєРѕСЂРѕРЅРєРё или имплантаты – РѕРЅ просто находка.

Директор пражской больницы «РњРѕС‚РѕР»» Мирослав Лудвик РіРѕРІРѕСЂРёС‚, что ему РЅРµ нравится такая «С‚орговля людьми», РЅРѕ юридически Рє ней придраться нельзя. «Р Р°РЅСЊС€Рµ врачи передавали практику РёР· поколения РІ поколения, Р° сейчас ведут торговлю. Конечно, больной может отказаться посещать врача, который его «РєСѓРїРёР»». РќРѕ, как правило, люди делают это очень редко. Только если врач совсем плохой. Так как никто РЅРµ хочет бегать РІ поисках РЅРѕРІРѕРіРѕ доктора».

Сколько стоит пациент?! Средняя стоимость – около 10 евро Р·Р° «РіРѕР»РѕРІСѓ». Цифра кажется небольшой, РЅРѕ если знать «РЅРѕСЂРјСѓ» - сколько человек врач должен принять РІ месяц, чтобы жить неплохо – СЃСѓРјРјР° выглядит существенно. Рљ примеру, «РїР°РєРµС‚» пациентов для стоматолога, только начинающего практику, обойдется примерно РІ 10 тысяч евро. Другое дело, что эта СЃСѓРјРјР° «РІРµСЂРЅРµС‚СЃСЏ» примерно через РіРѕРґ.

А 2 000 пациентов врача-терапевта обойдутся в 1, 2 миллиона крон (примерно 45 тысяч евро).

Пресс-секретарь чешской ассоциации врачей Михал РЎРѕР№РєР° считает, что торговля пациентами – это нормальная вещь. «РњРµРґРёС†РёРЅСЃРєР°СЏ карта – собственность врача, это вещь. Рђ любую вещь можно продать», - РіРѕРІРѕСЂРёС‚ РѕРЅ. Чешская ассоциация врачей считает, что если РІ стране РїСЂРёРјСѓС‚ закон Рѕ торговле медицинскими картами, Рё этот закон будет написан грамотно, то РЅР° РѕРґРЅРёС… только налогах СЃ продажи Рё РїРѕРєСѓРїРєРё пациентов, государственная казна РІ РіРѕРґ будет получать миллионы РєСЂРѕРЅ.

В Германии торговля пациентами давно легализовано, и за счет удачной сделки многие доктора на пенсии доживают свой век на тропических островах. По мнению представителей чешской ассоциации врачей, республике стоит перенять немецкий опыт.

«РџСЂРѕРґР°С‚СЊ РІСЃСЋ клинику СЃ пациентами – РЅРµ проблема. Потому что это продажа юридического лица. РўРѕРіРґР° покупатель получит Рё пациентов, Рё РґРѕРіРѕРІРѕСЂ СЃРѕ страховой компанией, обязующейся платить Р·Р° «РѕР±СЃР»СѓР¶РёРІР°РЅРёРµ» этих людей. РќРѕ если врач покупает пациентов как физическое лицо, то Сѓ него нет гарантии, что страховая компания впоследствии согласится заключить СЃ РЅРёРј РґРѕРіРѕРІРѕСЂ. Может произойти Рё такое, что доктор заплатит Р·Р° пациентов миллион, Р° страховая компания откажется СЃ РЅРёРј сотрудничать. Скажут, что врачей его специализации слишком РјРЅРѕРіРѕ, Рё его РІ систему общего страхования включать РЅРµ станут», - РіРѕРІРѕСЂРёС‚ Михал РЎРѕР№РєР° РёР· чешской ассоциации врачей